目的对比经胫前静脉入路导管溶栓术、腘静脉置管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果。方法采用回顾性研究方式，选取2021年1月至2024年6月该院收治的急性下肢DVT患者140例，依据不同溶栓入路分为胫前静脉组（69例）和腘静脉组（71例）。胫前静脉组行经胫前静脉入路导管溶栓术，腘静脉组行腘静脉置管溶栓术，比较2组疗效（尿激酶用量、溶栓时间等）、血栓清除率、并发症发生率、消肿状况、静脉通畅度等。结果2组患者尿激酶总量、溶栓时间，以及治疗后大腿周径差、大腿消肿率、血栓清除率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；腘静脉组患者治疗后小腿周径差明显低于胫前静脉组［（0.72±0.20）cm vs. (1.34±0.61)cm］，小腿消肿率明显低于胫前静脉组［（74.28±6.52）% vs. (85.51±7.01)%］，静脉通畅评分［（1.10±0.36）分 vs. (0.95±0.30)分］、并发症发生率［35.21%（25/71） vs. 11.59%(8/69)］均明显高于胫前静脉组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与腘静脉置管溶栓术比较，胫前静脉入路导管溶栓术治疗急性下肢DVT的效果更佳，可减少并发症，加快肿胀消退。