目的探讨注射用尼可地尔联合替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的预后分析及心功能的影响。方法选取2023年4月至2024年4月该院收治的给予PCI的STEMI患者98例作为研究对象，采用随机数字法分为观察组（50例）和对照组（48例），采用分层随机对2组患者基线特征进行平衡。观察组采用尼可地尔联合替格瑞洛治疗，对照组患者采用常规抗血小板治疗。比较2组患者心肌微循环灌注指标（血流速度和心肌灌注量）、心肌损伤指标（肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白I）、心功能指标（左心室射血分数和左心室舒张期内径）、短期预后（心血管不良事件发生情况）等。结果2组患者治疗后血流速度、心肌灌注量、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白 I、左心室射血分数、左心室舒张期内径均较治疗前明显改善，且观察组患者治疗后上述指标均较对照组改善更明显，心血管不良事件发生率［8.00%(4/50) vs. 31.25%(15/48)］明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论注射用尼可地尔和替格瑞洛联合治疗可明显改善STEMI患者PCI后心肌损伤和心功能情况，减少心血管不良事件的发生。