目的通过孕妇学校对妊娠糖尿病（GDM）患者采取饮食调整指导、适度运动、体重科学管理等多种干预方法调控血糖的影响，通过生物信息学分析探讨微小RNA-149-3p（miR-149-3p）在GDM患者中的表达及其潜在的临床意义。方法选取2022年9月至2024年6月该院收治的GDM患者230例，分为研究组和对照组，每组115例。对照组从GDM方面进行简单的必要指导，研究组通过孕妇学校从饮食指导、运动锻炼、心理支持、家庭社会支持、追踪随访等多方面进行详细的GDM指导，患者自行用血糖监测仪监测血糖，建议餐前血糖控制在3.3～5.3 mmol/L，餐后2 h血糖控制在4.4～6.7 mmol/L，部分患者皮下注射胰岛素降血糖治疗，胰岛素用量根据血糖情况调整。比较分析2组患者血糖调整情况。选取GSE243374数据集筛选显著差异miRNA，选取miR-149-3p预测关键枢纽基因。结果研究组患者干预后血糖控制良好，筛选出差异miRNA，其中miR-149-3p预测多个关键枢纽基因。结论GDM患者需从多方面调整血糖、严密监测血糖，尽量减少母胎妊娠并发症的发生，miR-149-3p对应的关键枢纽基因可能是GDM发病的潜在关键基因。