心房颤动（AF）是最常见的持续性心律失常，其可显著增加心脑血管事件风险，对患者的健康构成严重威胁。大量研究表明，左心房重塑(AR)与AF的发生发展密切相关，通过减轻AR可降低AF发生率及复发率。目前，认为肥胖是影响AF发生及预后的重要危险因素，这可能与患者脂代谢异常显著相关。肥胖导致脂代谢异常，一方面通过导致动脉粥样硬化增加心血管疾病风险；另一方面通过影响心肌细胞物质及能量代谢导致AR，并促进AF的发生发展。该文通过对现有数据的深入分析，对脂代谢异常促进AF进展进行系统阐述，并提出心外膜脂肪代谢异常在AF监测及防治中的作用，为AF的临床防治提供理论依据。