目的了解温州市临床患者中肺炎克雷伯菌耐药情况、毒力基因情况及分子分型特征,为临床治疗提供依据。 方法收集2022—2023年4家哨点医院临床分离的55株肺炎克雷伯菌,经基质解吸时间飞行质谱进行菌株鉴定,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验,基于全基因组测序结果对耐药基因、毒力基因、质粒、荚膜血清型及多位点序列分型(MLST)进行分析。 结果55株肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率达100.00%,对头孢噻肟耐药率为52.73%,41.82%的菌株耐碳青霉烯类药物。携带耐药基因和毒力基因种类多样,耐碳青霉烯酶基因检出率为36.36%(20/55),以blaKPC-2为主。耐三代头孢类基因检出率为49.09%(27/55),以blaCTX-M型为主。毒力基因中黏液调控型基因rmpA检出率为5.45%(3/55)。质粒检出以IncFⅡ和IncR为主,荚膜血清型以K2 和K47 型为主。MLST共有27种ST型别,优势型别为ST11型,占32.73%(18/55)。结论温州市临床患者中肺炎克雷伯菌耐药程度严峻,以携带blaKPC-2和blaCTX-M耐药基因为主,且存在多种质粒和荚膜种类的分布。分子分型结果表明这些菌株具有较高的遗传多样性,优势型别ST11型在多家医院广泛流行和传播,需加强关注即耐药又获得高毒力的菌株出现,防止临床暴发。
刘雪薇,谢爱蓉,邵潘驰,胡玉琴,朱欣琰,全荃,孟瑾,章乐怡 △.温州市临床肺炎克雷伯菌株耐药性、毒力基因及分子分型分析[J].现代医药卫生,2025,41(7):1627-1632