目的探讨在超细胃镜引导下置入肠道支架序贯手术治疗梗阻性左半结肠癌的疗效。方法收集2014年1月至2019年1月在苏北人民医院因左半结肠恶性梗阻入院并接受手术治疗的126例患者的临床资料。按手术方式分为支架组(先置入肠道支架后择期行肿瘤根治术)和急诊手术组(急诊行根治术而未置入肠道支架),为减少其他临床资料对研究结果的影响,采用倾向评分匹配法(PSM)在每组中选出36例患者进行研究。采用PSM比较分析2组患者的术后情况,包括总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。 结果33例患者成功置入肠道支架,术后(8.41±2.37)d进行腹腔镜手术。支架组2例患者发生肠穿孔,1例患者因肠梗阻缓解不明显而急诊手术。2组患者在性别、年龄、身体质量指数、美国麻醉医师协会评分、肿瘤部位、肿瘤直径、TNM分期、术前癌胚抗原水平等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而2组在术中出血量、手术时间及术后引流量方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而肠造口率、一期吻合率、术后住院时间及淋巴结清扫数量方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的3年及5年OS和PFS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前置入肠道支架对于左半结肠癌梗阻患者安全可行,可改善术后近期疗效,不影响患者的远期生存率。
姚祖云,石磊 △,胡雨轩.基于倾向评分匹配法评估肠道支架序贯手术治疗梗阻性左半结肠癌的远期生存预后情况[J].现代医药卫生,2025,41(7):1622-1626,1632