目的探讨西藏地区肺血栓栓塞症(PTE)的流行病学特征及临床表现,以增进对该病的认识和提升诊治水平。方法收集2012年1月至2023年12月在西藏军区总医院确诊的171例急性PTE患者的详细医疗记录,分析患者的流行病学数据、风险因素、临床症状等,发现并总结高原PTE流行病学特征及临床表现特点。结果(1)患者藏族138例(80.70%),汉族33例(19.30%),与人口分布比例基本符合。平均年龄(52.91±16.24)岁,整体发病年龄较国内其他地区偏小。患者年龄18~<70岁时,随年龄增加PTE增加趋势不明显。而70岁及以上年龄段占21.05%,明显高于其他年龄段。(2)该组高原PTE患者的平均海拔为(3 770.85±69.52)m,其中<1 000、1 000~2 000、2 000~3 000、3 000~4 000、≥4 000 m PTE所占比例分别为4.09%(7/171)、2.34%(4/171)、2.92%(5/171)、56.14%(96/171)、34.50%(59/171),海拔高度可能与PTE的患病率密切相关。(3)该组高原PTE患者呈现特殊的基础疾病危险因素,以肺部感染、低蛋白血症、下肢血栓、胸腔积液、高原红细胞增多症、高血压、心功能不全、高原心脏病、肺结核、脂肪肝多见。(4)发病月份及季节分析显示,3月(23例)为最高,5月(7例)最低,其他月份相对平衡。四季分布分别为春[30.41%(52/171)]、冬[26.90%(46/171)]、夏[21.64%(37/171)]、秋[21.05%(36/171)]。(5)PTE的主要临床症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血,其中咳嗽发生率最高[74.85%(128/171)],咯血发生率最低[38.01%(65/171)]。(6)治愈、好转、自愿出院、死亡患者分别占10.53%(18/171)、77.19%(132/171)、8.77%(15/171)、3.51%(6/171)。治疗好转率高,病死率较低。结论西藏地区PTE患者具有独特的流行病学特征和临床表现,与高原环境密切相关。早期识别高危因素,重视临床症状的监测,对提高诊治水平具有重要意义。
刘慕源 ,黄学文 ,李尚师 ,李茂仕 ,王宇亮 ,徐鹏 ,胡博 ,刘金 ,柏雪烨紫 ,杨宇 .西藏地区肺血栓栓塞症的流行病学特征及临床表现分析[J].现代医药卫生,2025,41(7):1614-1617,1621