目的探讨围手术期输血量对结直肠癌患者术后凝血功能、免疫指标及复发率的影响。方法回顾性选取2019年3月到2021年7月于西乡县人民医院行手术治疗的结直肠癌患者113例，按照围手术期输血量不同将其分为对照组57例观察组56例，其中对照组患者为围手术期输血量大于500 mL者，观察组患者为围手术期输血量小于500 mL者。对比分析2组患者的手术前后的凝血功能指标、免疫功能指标、相关肿瘤标志物阳性率和术后复发率、生存率。结果2组患者术前凝血功能四项（凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；2组患者术后3 d的凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间均升高，纤维蛋白原均下降，且观察组的升高与降低幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组术前免疫功能指标（CD3 + 、CD4 + 、CD8 + 、CD4 + /CD8 + ）比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，术后3 d，2组患者CD3 + 、CD4 + 、CD4 + /CD8 + 均降低，CD8 + 均升高，且观察组降低和升高的幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组术前肿瘤标志物阳性率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，术后4周，2组肿瘤标志物阳性率均降低，观察组阳性率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后随访1年，观察组患者复发率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），2组转移率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论结直肠癌患者围手术期输血量大于500 mL会对术后的凝血功能和免疫功能产生一定影响，但对患者的肿瘤标志物阳性率和术后复发率均无明显影响，应密切关注患者的凝血指标及免疫指标。