目的分析社区肥胖老年人血清单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、25-羟基维生素D［25(OH)D］水平，探讨其与社区肥胖老年人发生轻度认知功能障碍(MCI)的相关性及其临床应用价值。方法选取2022年6月至2023年6月北京市某农村社区体检老年人（年龄≥65岁）作为研究对象，经简易认知评估量表（Mini-Cog量表）筛查，排除痴呆，使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估老年人认知功能筛查MCI。选取身体质量指数（BMI）≥28 kg/m 2的老年人，将其分为MCI组及非MCI组，分析比较2组患者血清MHR、25(OH)D及其他相关指标的差异。结果共纳入106例肥胖老年人，其中MCI组67例，非MCI组39例，2组老年人的性别、年龄、受教育程度、吸烟史、饮酒史、冠心病病史、高血压病史、糖尿病病史、空腹血糖（Glu）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；MCI组患者25（OH）D水平低于非MCI组，差异有统计学意义（P＜0.05）；MCI组患者MHR水平高于非MCI组，差异有统计学意义（P＜0.05）；采用Spearman相关性分析显示，MHR与MoCA评分呈负相关（r=-0.778，P＜0.001）；25（OH）D与MoCA评分呈正相关（r=0.817，P＜0.001）。是否发生MCI进行二元logistic回归分析结果提示，MHR较高则是发生MCI的独立危险因素（OR=0.037,95%CI 0.012~0.356，P＜0.05）；25（OH）D是其保护因素（OR=0.683,95%CI 0.654~0.822，P＜0.05）。MHR预测发生MCI的ROC曲线下面积（AUC）为0.692（95%CI 0.431~0.787），25（OH）D的AUC为0.783（95%CI 0.663~0.865）。结论MHR、25（OH）D均与MCI显著相关，MHR升高为老年人MCI发生的独立危险因素，MHR、25（OH）D均对MCI预测诊断有参考价值。