目的研究低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）对脑小血管病(CSVD)患者轻度认知功能障碍（MCI）的诊断研究价值。方法回顾性收集该院神经内科2019年10月至2021年10月符合诊断标准的CSVD患者360例。依据MoCA评分标准，分为血管性轻度认知障碍（VMCI）组180例（MoCA评分18~<26分）与非 VMCI组180例（MoCA评分≥26分）。比较2组患者一般人口学资料及脑血管病危险因素，采用二元logistic回归分析识别潜在的危险因素，并利用受试者工作特征（ROC）曲线判断LDL-C 对CSVD患者MCI的诊断阈值。结果在一般人口学资料比较方面，VMCI组与非 VMCI组性别、BMI 差异无统计学意义（P＞0.05），但与非VMCI组比较，VMCI 组的年龄更大，教育程度更低（P＜0.05）。在脑血管病危险因素比较方面，VMCI组既往有脂蛋白代谢综合征比例更高，在医院治疗期间，收缩压（SBP）、LDL-C、肌钙蛋白 I（TnI）水平更高，空腹血糖（Glu）水平更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。脂代谢综合征、SBP、Glu、LDL-C、TnI预测VMCI的灵敏度和特异度分别为0.328、0.761、0.994、0.656、0.489和0.794、0.428、0.005、0.611、0.728。将上述差异有统计学意义的因素代入二元logistics回归分析显示，年龄、受教育年限、LDL-C、TnI均是VMCI的独立危险因素，其中年龄、LDL-C、TnI水平高，发生VMCI的风险增加，受教育年限高，发生VMCI的风险降低。ROC曲线显示多变量联合预测VMCI模型AUC为0.738（0.687~0.789），灵敏度为0.750，特异度为0.633。结论LDL-C水平对预测CSVD患者发生VMCI具有较高的诊断价值。