广西壮族自治区临床重点专科建设项目(普通外科)(桂卫医发〔2022〕17号);钦州市科学研究与技术开发计划项目( 20202730)
目的观察早期肠内免疫营养(EIN)对远端胃癌改良三角吻合术后患者营养状态、免疫功能及炎症反应的影响。方法选择该院远端胃癌改良三角吻合术患者62例,将其随机分为2组。对照组(31例)术后2 d经中心静脉开始肠外营养(PN)。试验组(31例)配制个性化EIN,于术前2~3 d及术后20~24 h开始口服直至出院。比较2组营养、免疫和炎症指标,并发症及住院时间。结果治疗后2组各项指标均有大幅度改善,且试验组更为显著,试验组血清转铁蛋白(TFN)、血清清蛋白(Alb)、血清前清蛋白(PA)等营养指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +等免疫指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)等炎症指标均低于对照组,且住院时间、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论远端胃癌改良三角吻合术患者围手术期实施使用EIN安全可靠,相对于常规术后使用静脉PN,能够显著改善营养状态,提高免疫功能,减少炎症反应,减少术后并发症。
简文红,劳景茂,韦小波.早期肠内免疫营养治疗对远端胃癌改良三角吻合术后患者营养状态、免疫功能和炎症反应的影响[J].现代医药卫生,2025,41(7):1560-1563,1568