目的分析终末期肾病(ESRD)血液透析(HD)患者动静脉内瘘(AVF)栓塞的发生现状和危险因素,为有效防治提供科学依据。方法选取2023年1—6月该院肾病内科收治的ESRD患者120例作为研究对象,收集患者资料并进行整理,分析ESRD-HD患者AVF栓塞的相关危险因素。结果120例患者中发生AVF栓塞23例(19.17%),未发生AVF栓塞97例(80.83%)。低血压、高脂血症、钙磷沉积、营养不良、糖尿病史、吸烟史、使用左卡尼汀、HD后压迫时间均与发生AVF栓塞有关(P<0.05);内瘘使用时间、性别、穿刺点选择、内瘘感染、年龄、身体质量指数均与发生AVF栓塞无关(P>0.05)。糖尿病史、吸烟史、高脂血症、低血压、HD后压迫时间大于或等于30 min、营养不良、钙磷沉积大于或等于60 mg 2/dL 2是发生AVF栓塞的高危因素,使用左卡尼汀是其保护因素(优势比=10.051、5.769、3.413、5.105、4.705、3.514、12.315、0.344,95%可信区间 3.621~27.902、1.608~20.696、1.239~9.398、1.902~13.698、1.809~12.233、1.290~9.573、3.837~39.522、0.136~0.873,P<0.05)。结论ESRD-HD患者易发生AVF栓塞,与高脂血症、糖尿病史、吸烟史、HD后压迫时间、低血压、营养不良、钙磷沉积、使用左卡尼汀等有关,针对上述因素制定相应的干预对策有助于预防AVF栓塞发生,可提高ESRD-HD患者疗效。
冯萍萍,王霞,翟佳.终末期肾病血液透析患者动静脉内瘘栓塞发生现状及其危险因素分析[J].现代医药卫生,2025,41(6):1402-1406