广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z-A20240133);广西壮族自治区急性呼吸窘迫综合征诊治研究重点实验室项目(ZZH2020013)
目的探讨影响俯卧位通气(PPV)患者肠内营养喂养不耐受(FI)的风险因素,构建PPV患者肠内营养FI风险预测模型。方法采用回顾性调查的方法选取2022年1月至2023年12月广西某三级甲等综合医院收治的行PPV并给予肠内营养支持患者120例作为研究对象,根据是否发生FI分为耐受组(37例)和不耐受组(83例)。对收集的资料采用单因素、多因素logistic回归模型分析筛选影响因素,用R软件构建列线图风险预测模型,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线、决策曲线对模型进行评价。结果120例患者FI发生率为69.2%(83/120)。序贯器官衰竭估计评分、营养风险筛查2002评分、是否使用肌松药、血清清蛋白水平为影响因素,差异均有统计学意义(优势比=1.316、2.214、3.943、0.909,95%可信区间1.118~1.550、1.298~3.777、1.010~15.386、0.830~0.994,P=0.001、0.004、0.048、0.037)。模型内部验证的AUC为0.858,差异有统计学意义(P<0.05);Hosmer-Lemeshow检验的χ 2=10.487,P=0.232。模型具有良好的一致性和临床适用性。结论建立的PPV患者肠内营养FI风险预测模型可有效预测PPV患者发生FI的风险,有助于早期筛查PPV患者中肠内营养FI的高风险者,但模型的推广性仍需进一步研究验证。
谢幼妮 ,刘媛航 △,黎艳 ,粟霞 ,钟小红 ,石慧荣 .俯卧位通气患者肠内营养喂养不耐受风险预测模型的构建[J].现代医药卫生,2025,41(5):1134-1139,1144