目的探讨疑似肺栓塞简化诊断管理(YEARS)评分及其联合年龄校正的D-二聚体对疑似肺栓塞患者的诊断价值。方法前瞻性分析2021年3月3日至2022年4月30日四川省宜宾市第二人民医院门/急诊及住院的603例疑似肺栓塞患者的临床资料,其中排除造影剂过敏59例,预计生存时间短于3个月13例,无法随访8例,已使用抗凝剂1例,共纳入522例,记录其病史、临床表现和辅助检查结果等指标。接受YEARS评分及其联合年龄校正的D-二聚体两种方法评估。以CT肺血管造影为“金标准”,计算YEARS评分及其联合年龄校正的D-二聚体的灵敏度、特异度、κ值等指标,绘制受试者工作特征曲线并计算其曲线下面积(AUC)值,评估两种方式对肺栓塞患者的诊断价值。结果YEARS评分及其联合年龄校正的D-二聚体的灵敏度分别为93.41%、85.71%,特异度分别为56.92%、70.00%;AUC分别为0.752、0.779(95%可信区间0.688~0.816、0.716~0.841,Z=1.318,P=0.188),与CT肺血管造影的κ值分别为0.456、0.534,YEARS评分及其联合年龄校正的D-二聚体结果一致性均属中等(P<0.001)。结论YEARS评分联合年龄校正的D-二聚体对疑似肺栓塞患者具有一定诊断价值,但YEARS评分及其联合年龄校正的D-二聚体的AUC无差异,因此,尚不能认为YEARS评分联合年龄校正的D-二聚体优于YEARS评分。
王宽 ,郭燕妮 . YEARS评分及其联合年龄校正的D-二聚体对疑似肺栓塞患者的诊断价值比较[J].现代医药卫生,2025,41(5):1111-1115