目的探讨托法替布治疗不同背景活动性类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法选取2021年7月至2022年12月该院风湿免疫科收治的RA患者46例，根据不同抗风湿治疗方法分为初治组和复治组，每组23例。初治组为首次就诊，此前未接受过正规的抗风湿药物治疗。复治组接受过足疗程和足剂量改善病情抗风湿药治疗但疾病仍处于活动性。2组患者均给予托法替布口服，每次5 mg，每天2次，并联合使用传统合成抗风湿药物。观察2组患者治疗前，治疗后1、3、6、12个月关节疼痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率、C反应蛋白、活动度评分28、简化疾病活动指数、临床疾病活动指数等变化情况。结果2组患者治疗后1个月关节疼痛数、活动度评分28、简化疾病活动指数、临床疾病活动指数均较治疗前明显降低，治疗后12个月仍维持有效，治疗后3、6、12个月关节肿胀数较治疗前均明显减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者临床缓解率、达标治疗率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论托法替布治疗不同背景活动性RA患者起效快，疗效持久，但关节肿胀较关节疼痛恢复时间长，需关注患者临床体征；且宜采用综合评价指标评估患者疾病活动度更为可靠。RA的临床治疗达标率高，但临床缓解率低。RA的治疗需制定更为长久的维持治疗方案，以减少疾病复发。