目的探讨空腹血糖对老年抑郁症患者认知功能的影响。方法选取2021年1月至2022年12月上海市宝山区精神卫生中心就诊的老年抑郁症患者346例作为研究对象，其中未完成量表评估6例，未完成血液测试12例，未完成量图评估和血液测试4例，共纳入324例。根据空腹血糖水平分为血糖偏低组（30例）、血糖正常组(210例)和血糖偏高组(84例)。比较3组患者空腹血糖水平和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）总分的差异，并分析空腹血糖水平与MoCA总分的相关性。结果324例患者中发生认知功能损害113例（34.88%）。血糖偏低组患者认知功能损害发生率均明显低于血糖正常组和血糖偏高组，MoCA总分明显高于血糖正常组和血糖偏高组，血糖正常组患者认知功能损害发生率明显低于血糖偏高组，MoCA总分明显高于血糖偏高组，差异均有统计学意义（P<0.05）。血糖正常组患者空腹血糖水平与MoCA总分呈负相关（P<0.05）。结论老年抑郁症患者伴认知功能损害比例较高，空腹血糖水平对老年抑郁症患者认知功能具有一定影响，空腹血糖水平正常的老年抑郁症患者血糖越接近3.9 mmol/L者认知功能越好。