目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合吞咽训练对脑梗死后吞咽障碍患者的康复效果。方法选取2021年3月至2024年3月该院80例脑梗死后吞咽障碍患者进行前瞻性研究，采用随机数字表法分为2组，每组40例，对照组采用吞咽训练，观察组在对照组的基础上联合rTMS干预，2组均干预4周。比较2组干预前、干预2周、干预4周时吞咽功能［吞咽功能评价量表（SSA）］、洼田饮水试验（WST）分级情况、生活质量［吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）］评分及干预4周时误吸和吸入性肺炎发生率。结果干预后,2组SSA评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P＜0.05)；观察组WST分级1、2级占比高于对照组(P＜0.05)；2组SWAL-QOL评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P＜0.05)；干预4周时，观察组误吸发生率低于对照组［5.0%（2/40） vs. 22.5%（9/40）］，差异有统计学意义（χ 2=5.165，P＜0.05）；2组吸入性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论rTMS联合吞咽训练可加快脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能恢复进度，提高生活质量，减少误吸，效果优于单纯吞咽训练。