目的探究二氧化碳结合力（CO2CP）联合血清β-羟丁酸（β-HB）、乳酸（LAC）在糖尿病酮症酸中毒诊断及病情评估中的价值。方法选取2020年8月至2024年2月该院治疗的糖尿病酮症酸中毒患者70例、单纯糖尿病（无酮症酸中毒）患者70例，分为糖尿病酮症酸中毒组和糖尿病组，另募集同期入院体检健康者70例作对照组。根据病情严重程度，将糖尿病酮症酸中毒患者分为轻度组（23例）、中度组（25例）和重度组（22例）。比较各组CO2CP、β-HB和LAC水平，以糖尿病组为对照，绘制受试者操作特征（ROC）曲线评价CO2CP、β-HB和LAC对糖尿病酮症酸中毒的诊断价值，经logistic二元回归拟合构建各指标联合预测风险，比较各组单一指标及联合的曲线下面积（AUC）。采用Pearson相关系数分析各指标与动脉血pH值的相关性。结果CO2CP、β-HB和LAC单一指标均对糖尿病酮症酸中毒具有诊断价值，AUC分别为0.729、0.721、0.717，联合诊断AUC为0.856，高于单一指标（Z=3.350、3.305、3.158，P＜0.05）。不同病情严重程度糖尿病酮症酸中毒患者CO2CP、β-HB和LAC水平的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中CO2CP水平：轻度组＞中度组＞重度组，β-HB和LAC水平：轻度组＜中度组＜重度组。Pearson相关分析显示，糖尿病酮症酸中毒患者CO2CP、β-HB和LAC水平分别与动脉血pH值呈负相关（r=-0.751、-0.584、-0.688，P＜0.05）。结论CO2CP、β-HB和LAC对糖尿病酮症酸中毒诊断价值较高，还可用于病情严重程度的评估。