目的观察消化道出血患者分别使用多种油脂肪乳(SMOF)和中长链脂肪乳(MCT/LCT)前后肝功能情况，对比2种脂肪乳剂对消化道出血患者肝功能的影响。方法采用简单随机抽样方法随机抽取广西医科大学第一附属医院2021年1月1日至2022年12月30日住院期间肠外营养配方分别使用SMOF及MCT/LCT的消化道出血患者各160例，对比SMOF组及MCT/LCT组患者用药第1、5、10天后肝功能生化指标、天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶（AST/ALT）＜1、肝功能Child-Pugh分级情况及急性药物性肝损伤发生率及严重程度。结果用药第5天2组患者AST/ALT＜1发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；用药第10天MCT/LCT组较SMOF组患者总胆红素（TBil）、间接胆红素（IBiL）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高更显著，且AST/ALT＜1发生率更高，差异均有统计学意义（P＜0.05），而直接胆红素（DBiL）、清蛋白（ALB）、AST、ALT、碱性磷酸酶（ALP）及胆固醇酯（ChE）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；用药第5、10天MCT/LCT组较SMOF组Child-Pugh分级为B、C级和急性药物性肝损伤发生率及严重程度更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论SMOF对比MCT/LCT可有效降低消化道出血患者早期轻、中及重度肝损伤和肠外营养相关的胆汁淤积发生率，保护患者肝功能储备，降低急性药物性肝损伤的发生率及严重程度，对消化道出血患者肝损伤进一步恶化及转归具有一定的保护作用。