河南省卫生健康委员会仲景书院第四期研修班“仲景国医传人”项目(豫卫中医函〔2024〕3号);河南省中医药科学研究专项重点课题(2023ZY1022);河南省中医药传承与创新工程(仲景工程)中医药青苗人才第二批培养项目(豫卫中医函〔2021〕16号)
目的探究祛痰化瘀方对痰瘀型代谢综合征(MS)患者全髋关节置换术(THA)后深静脉血栓(DVT)形成的预防效果。方法选取2021年6月至2022年12月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)接受THA的痰瘀型MS患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组采用单纯西医治疗,治疗组在对照组基础上联合祛痰化瘀方治疗。比较2组中医证候积分、DVT发生率、皮肤异常发生率、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)]、β-血小板球蛋白(β-TG)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平及不良反应发生情况。结果干预前,2组主症、次症积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组主症、次症积分均明显低于干预前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组DVT、皮肤感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组皮下瘀斑发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前APTT、TT、Fib、PT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组APTT、TT、PT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但Fib水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后APTT、TT、Fib、PT水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组β-TG、PAI-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组β-TG、PAI-1水平优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组肝肾功能均未见明显异常,且均未发生严重出血、肺栓塞及死亡事件。结论采用祛痰化瘀方治疗痰瘀型MS患者,可有效预防THA后DVT形成,改善患者凝血功能,优化β-TG、PAI-1水平,降低血小板释放活性,且安全性较高。
马文龙 ,陈勤 ,于世超 ,田可为 ,范克杰 ,严嘉祥 ,刘英科 ,邝孝坤 ,乔一航 ,梁浩博 ,陈柯 △.祛痰化瘀方预防痰瘀型MS患者THA后DVT形成的研究[J].现代医药卫生,2025,41(02):319-323