目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)后25-羟维生素D［25(OH)D］与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法选取2023年1月1日至12月31日南京中医药大学附属医院T2DM合并SARS-CoV-2感染的住院患者892例，根据25(OH)D四分位数水平将其分为D1组（≤12 ng/mL）、D2组（13~16 ng/mL）、D3组（17~20 ng/mL）和D4组（≥21 ng/mL），每组223例。比较各组患者临床资料［包括总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h尿蛋白定量（24 hUTP）、空腹胰岛素（FINS）等］。分析稳态模型IR指数(HOMA-IR)的影响因素，以及25（OH）D水平与IR关系。结果D2、D3、D4组患者年龄、HOMA-IR及TC、FPG、FINS、HbA1c、LDL-C、24 hUTP水平低于D1组，而HDL-C水平高于D1组；D4组患者TC、FPG水平低于D2、D3组，HOMA-IR低于D2组，而HOMA-IR及UA、HDL-C、LDL-C水平高于D3组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。25(OH)D水平与年龄、UA水平呈正相关（P＜0.05），与HbA1c、FPG、HOMA-IR、FINS、24 hUTP水平呈负相关（P＜0.05）。HbA1c、TG、HDL-C、24 hUTP、25(OH)D水平与HOMA-IR独立相关（P＜0.05）。D2、D3、D4组发生IR的风险分别是D1组的0.948（P=0.032）、0.941（P=0.025）、0.854（P=0.001）。结论感染SARS-CoV-2后，T2DM患者25（OH）D水平与IR密切相关。