目的探讨沙库巴曲缬沙坦对自发性高血压大鼠（SHR）心肌钠钙交换体（NCX）的影响。方法将16只雄性SPF级SHR随机分为对照组与观察组，每组8只，另将8只SFP级雄性Wistar健康大鼠作为正常组。观察组给予沙库巴曲缬沙坦治疗，对照组、正常组均给予等容积生理盐水。比较各组大鼠左心室短轴收缩率（LVFS）、收缩末期室间隔厚度（IVSs）、心脏重量指数、心肌NCX蛋白表达水平，以及病理学染色情况。结果干预前，对照组、观察组大鼠IVSs高于正常组，而LVFS低于正常组，差异有统计学意义(P＜0.05）。干预前，对照组与观察组大鼠IVSs、LVFS比较，差异无统计学意义(P>0.05）。干预后，3组大鼠IVSs、LVFS两两比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组大鼠干预后IVSs低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组大鼠心脏重量指数［(4.25±0.35)mg/g)］明显高于正常组心脏重量指数［(3.32±0.25)mg/g］，而观察组大鼠心脏重量指数［(3.66±0.25)mg/g］明显低于对照组心脏重量指数，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组大鼠蓝色区域明显增多，胶原纤维沉积为（12.42±0.66）%，显著高于正常组的（3.28±0.26）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组大鼠蓝色区域显著减少，胶原纤维沉积为（5.17±0.58）%，显著小于对照组的（12.42±0.66）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组、观察组、正常组大鼠心肌NCX蛋白相对表达水平分别为(0.96±0.14)、(0.77±0.16)、(0.56±0.13)，3组两两比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论沙库巴曲缬沙坦可抑制SHR心室重构，降低胶原纤维沉积，其作用机制可能与其下调NCX有关。