目的分析免疫细胞计数联合CT影像特征鉴别非钙化实性孤立肺结节性质的价值。方法选取2022年1月至2024年6月于该院诊治的非钙化实性孤立肺结节患者100例，其中良性组48例，恶性组52例。比较2组患者临床资料、CT影像特征和免疫细胞计数。采用多变量logistic回归模型分析识别影响因素，并绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC）评估所选变量不同模型的诊断性能。结果单因素分析结果显示，与良性组比较，恶性组患者病变CT表现边缘粗糙，液泡、分叶、毛刺、胸膜凹陷和血管集束征出现比例较高，卫星病变出现比例较低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。恶性组患者总淋巴细胞计数，CD3 +T、CD4 +T淋巴细胞计数均低于良性组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。CD3 +T与CD4 +T［相关系数（r）=0.745，P＜0.001］和CD8 +T（r=0.734，P＜0.001）呈正相关。CD3 +T、CD4 +T淋巴细胞计数降低，以及边缘粗糙、液泡、分叶和胸膜凹陷等CT影像特征是非钙化孤立性肺结节为恶性的独立影响因素（P＜0.05）。CD3 +T联合CT影像特征的AUC为0.845，CD4 +T联合CT影像特征的AUC为0.862，2种模型AUC、敏感度和特异度比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论免疫细胞计数联合CT影像特征可有效鉴别非钙化实性孤立肺结节的性质，具有临床应用价值。CD3 +T、CD4 +T淋巴细胞计数较低，以及具有边缘粗糙、液泡、分叶和胸膜凹陷等CT影像特征的结节为恶性的可能性更高。