浙江省杭州市卫生健康委员会医药卫生科技计划项目(B20200260)
目的探究医疗共同体(医共体)抗凝药学联合门诊在提升心房颤动(房颤)患者华法林抗凝治疗中的有效性及安全性。方法选取2020年8月至2022年2月在杭州市富阳区第一人民医院及其医共体下属社区卫生中心就诊和随访,服用华法林抗凝治疗的瓣膜性/非瓣膜性房颤患者127例,依据随机数字表法分为对照组(n=64)和观察组(n=63),对照组患者采用普通门诊管理模式,观察组患者采用医共体抗凝药学联合门诊管理模式。统计6个月内2组患者国际标准化比值(INR)达标情况(INR目标值为2.0~3.0)、用药合理性情况、不良事件发生率及评估服药依从性、安全用药认知能力。结果观察组患者INR达标率为71.43%(45/63),显著高于对照组[29.69%(19/64)],差异有统计学意义(P<0.01)。在用药合理性评价中,观察组的用法用量不适宜发生率[19.05%(12/63)]、存在药物不良相互作用发生率[11.11%(7/63)]、临床诊断与适应证不一致发生率[6.35%(4/63)]和不良事件发生率[11.11%(7/63)]均显著低于对照组[分别为46.88%(30/64)、37.50%(24/64)、31.25%(20/64)、48.44%(31/64)],差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的服药依从性评分[(6.87±1.78)分]及安全用药认知能力评分[(8.14±1.79)分]均较对照组[(5.61±1.63)、(5.86±1.27)分]提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医共体抗凝药学联合门诊的管理模式可提升房颤患者抗凝治疗的有效性与安全性。
朱夏青 ,梁桂英 △,董科 .医共体抗凝药学联合门诊在房颤患者华法林抗凝治疗管理中的应用研究[J].现代医药卫生,2024,40(24):4162-4166