目的通过机器学习筛选出烧伤患者创面细菌感染的风险因素,建立烧伤患者入院后创面细菌感染的风险预测模型,为预防和治疗烧伤患者入院后创面细菌感染提供新思路。方法纳入南京医科大学附属苏州医院北区烧伤科2023年1月1日至8月1日因烧伤而收治入院的139例患者,按创面细菌培养结果分为Ⅰ组(培养结果阴性)77例和Ⅱ组(培养结果阳性)62例。收集2组患者年龄、性别、烧伤面积(BA)及入院时进行检测的血常规指标(17项)、血凝指标(7项)和生化指标(17项)等44项指标。通过最小绝对值选择和收缩算子(LASSO)回归技术来筛选变量数作为风险因素,使用逻辑回归logistic方法构建风险预测列线图模型,通过内部随机分组(训练集0.8∶验证集0.2),并分别绘制出其受试者工作特征曲线,计算曲线下面积评价预测效果。通过绘制校准曲线对模型进行最后的性能验证。结果通过LASSO回归技术分析筛选出性别(拦截值:0.30)、BA(拦截值:1.60)、白细胞计数(拦截值:0.34)、碱性磷酸酶(拦截值:0.28)、甘油三酯(拦截值:-0.71)、嗜碱性粒细胞百分率(拦截值:1.05)、白蛋白(拦截值:-1.62)和白蛋白/球蛋白(拦截值:0.05)8个可以评估烧伤患者创面细菌感染风险的因素,并且根据这些变量构建了列线图,表现出良好的一致性和准确性。 结论烧伤患者性别、BA及血液检验中6个指标与伤口创面细菌感染之间存在非线性和正相关联,建立的预测模型对烧伤患者创面细菌感染的风险有一定预测价值。
杨晓春,丁亚,顾秀玉 △.基于机器学习对烧伤患者创面细菌感染的风险预测[J].现代医药卫生,2024,40(24):4155-4161