目的探讨基于SMART原则的护理干预对食管癌化疗患者自我管理能力、应对方式及心理社会应激反应的影响。方法选取2021年3月至2023年8月该院收治的148例食管癌化疗患者，采用随机数字表法分为对照组（74例）和SMART组（74例）。对照组实施常规护理，SMART组在对照组基础上实施基于SMART原则的护理干预。比较2组护理前后自我管理能力、应对方式、心理社会应激反应及食管癌补充量表(QLQ-OES18)评分。结果护理前，2组自我管理能力、应对方式、心理社会应激反应各维度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，2组自我管理能力、应对方式、心理社会应激反应（生活事件除外）各维度评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，对照组、SMART组QLQ-OES18评分分别为（71.36±13.09）、（70.89±12.75）分，二者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，对照组、SMART组QLQ-OES18评分分别为（56.18±9.34）、（39.44±7.62）分，二者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于SMART原则的护理干预有助于提升食管癌化疗患者自我管理能力，改善患者应对方式，缓解患者心理社会应激反应，提高患者生存质量。