目的对血液透析（HD）、腹膜透析（PD）的终末期肾脏病进行直接经济负担预测分析。方法用2012-2022年HD、PD患者例数分别乘相应年均直接经济负担作为2种透析方式2012-2022年的经济负担，以此为初始时间序列，建立灰色预测GM(1，1)、Holt线性指数平滑模型，预测2023-2027年2种透析方式的直接经济负担的动态发展趋势。结果HD、PD患者2023-2027年的直接经济负担均呈增长趋势，HD、PD直接经济负担平均增长率分别为7.17%、7.37%。2种模型均能很好地进行预测，平均误差率为4.234%，预测效果良好。预计到2025年透析患者的直接经济负担将突破1 000亿。结论透析患者的直接经济负担较重，是一大公共卫生挑战。应加强慢性肾病的宣传教育，做好预防工作，减少透析患者的增长。同时，可适当提高PD的报销比例，对部分地区试行“腹透优先”政策，向医护人员普及宣传PD知识，鼓励更多的患者选择PD。