[摘 要] 目的 探讨行为改变轮模式(BCW)理论下的精准随访模式在腹膜透析(PD)患者管理中的系 统构建与应用研究。方法 选取2022年1-12月在该院行PD置管术的患者40例作为研究对象,在BCW 理 论指导下制定PD患者区域群体精准随访模式并采用应对效能量表(CEQ)、社会支持评定量表(SSRS)、患者满 意度量表(CSQ-8)进行随访前后问卷调查。结果 实施1、3、6个月随访后应对效能得分与实施前得分比较,差 异均有统计学意义(P <0.05)。实施1、3、6个月随访后社会支持得分与实施前得分比较,差异有统计学意义 (P <0.05)。实施6个月随访后患者满意度高于实施前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 BCW 理论下 的精准随访模式在PD患者管理中效果理想,可在该地域推广使用。