[摘 要] 目的 探讨小细胞肺癌(SCLC)的典型CT 影像学特征及对应的病理生理基础,以期提高对 SCLC的认识及诊断。方法 收集2016年6月至2023年9月该院收治的36例经病理检查证实为SCLC患者 的影像学资料,对其CT平扫、CT增强图像征象及病理基础进行对照分析。结果 36例患者中男28例,女8 例;中位年龄62.05岁。CT检查显示为中央型SCLC 31例(左肺上叶7例、左肺下叶5例、左肺门5例、右肺上 叶3例、右肺下叶4例和右肺门7例),其中冰冻纵隔20例,冰冻肺门12例,针尖样气管9例,血管包埋征16 例,胸腔积液清澈征10例,沼泽地样强化22例,鸭蹼征6例,肿块边缘圆钝征6例,微小沙粒样钙化征5例;周 围型SCLC 5例(右下肺、右肺上叶、左下肺各1例和左肺上叶2例),其中娘小崽大征2例,蠕虫征3例,胸膜下 山丘征1例,肿块边缘桃尖征1例;继发改变为胸膜腔积液15例,阻塞性肺炎5例,阻塞性肺不张2 例。 结论 SCLC病理基础均与SCLC癌细胞核大深染、细胞质少、细胞致密、瘤巢松散/混乱、纤维成分少、增值时 间短、生长迅速、收缩力很弱、侵袭力强、病灶较软、易受推压变形等特点有关。SCLC虽然表现多样,但均有一 些典型影像学征像,具有特征性,但确诊仍需结合病理检查。