[摘 要] 目的 探讨不同病理特征及激素水平人类表皮生长因子受体(Her-2)阳性乳腺癌患者复发转移情 况及其预后。方法 选择2015年2月至2017年2月78例 Her-2阳性乳腺癌患者为研究对象,患者均予以根治术 及术后辅助治疗,按照雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达水平分为 HR+/Her-2+ 组(43例)及 HR-/Her-2+ 组(35例),分析2组患者的病理特征及相关激素、蛋白表达情况,并以手术治疗为观察点,患者均随访3年,统计随 访期间2组存活情况,并记录复发转移情况,包括局部复发、首次多发及转移器官等。结果 HR+/Her-2+ 组患 者中 ER+/PR+ 双表达占67.44%,且该组患者的肿瘤直径>2cm 的比例、术时腋窝淋巴结阳性比例及绝经后 状态、诊断 时 Ki-67 高 表 达 率 分 别 为 60.47%、53.49%、41.86%、34.88%,均 低 于 HR-/Her-2+ 组 患 者 的 82.86%、77.14%、65.71%、57.14%(P<0.05)。HR+/Her-2+ 组患者的 3 年存活率为 72.09%,显著高于 HR-/Her-2+ 组的48.57%(P<0.05);HR+/Her-2+ 组的合并骨转移发生率为83.33%,显著高于 HR-/Her- 2+ 组的38.23%,其肺转移发生率(12.50%)则显著低于 HR-/Her-2+ 组的37.50%(P<0.05)。以上述因素 进行二项logistic回归分析,结果显示肿瘤直径>2cm、术时腋窝淋巴结阳性、HR阳性、诊断时 Ki-67高表达均 为影响患者预后的危险因素(P<0.05)。结论 HR阴性的 Her-2阳性乳腺癌患者预后往往较差,更容易发生 内脏转移,3年存活率低于 HR阳性的 Her-2阳性乳腺癌患者。