[摘 要] 目的 探讨不同剂量右美托咪定辅助胸椎旁神经阻滞(TPVB)在心脏外科手术中的应用效果。 方法 选取2022年1月至2023年1月该院行非体外循环下 CABG(OPCABG)患者80例,随机分为0.25μg/ kg右美托咪定组(A 组)、0.50μg/kg右美托咪定组(B 组)、1.00μg/kg右美托咪定组(C 组)和安慰剂组(D 组),每组20例。比较各组皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)水平及视觉模拟量表(VAS)评分、ICU 停留时间、 术后机械通气时间、术后住院时间。结果 4组麻醉诱导前、术后24h时 Cor、IL-6水平比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。4组手术开始后2h、术毕即刻及术后24h时 Cor、IL-6水平高于麻醉诱导前,差异有统计学意 义(P<0.05)。B、C组手术开始后2h、术毕即刻 Cor、IL-6水平低于 A、D 组,差异有统计学意义(P<0.05)。 4组拔管后即刻、术后12h时 VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中 B、C组 VAS评分低于 A、D 组(P<0.05)。4组术后24h时 VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组不同时间点间 VAS评分 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定辅助 TPVB能抑制 OPCABG 围手术期应激反应,改 善术后疼痛情况,并推荐0.50μg/kg右美托咪定作为 TPVB辅助剂量。