[摘 要] 目的 探讨老年肝门部胆管癌( HC )患者术后营养不良的相关影响因素,指导临床制定护理对策。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 3 月该院收治的 300 例老年 HC 患者,按照术后是否发生营养不良分为营养不良组、营养良好组。收集患者一般资料并对上述资料开展单因素分析,将有统计学差异的项目进行 logistic 回归分析。结果 300 例老年 HC 患者中,198 例患者整体营养状况主观评估( PG-SGA )评分为 0~3 分,102 例患者 PG-SGA 评分为 4~23 分;单因素分析显示,性别、医疗付费方式、婚姻状况、贫血史、是否有糖尿病、肝功能分级、 TNM 分期、手术史、文化水平与营养不良无关,差异均无统计学意义(P >0.05 );两组年龄、体重指数、手术期间体重下降情况、清蛋白水平、术前营养状况评分、吸烟史、饮酒史与营养不良有关,差异均有统计学意义(P <0.05 ); logistic 回归分析显示,年龄 ≥70 岁、体重指数 <24.0 kg/ m2 、手术期间体重下降 ≥5% 、清蛋白水平偏低、术前营养状况评分 ≥3 分、有吸烟史、有饮酒史是影响老年 HC 患者术后营养不良独立危险因素(P <0.05 , OR >1 )。结论 性别、年龄、体重指数、手术期间体重下降情况、肿瘤直径、术前营养状况评分、吸烟史、饮酒史是影响老年 HC 患者术后营养不良的主要因素,临床应制定有针对性的护理对策,降低营养不良风险,改善患者预后。