摘要:[摘 要] 目的 探寻钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂( SGLT-2i )是否能减少乳腺癌合并 2 型糖尿病患者化疗中的心脏毒性。方法 收集 2019 年 1 月至 2022 年 6 月因乳腺癌就诊于重庆医科大学附属第一医院乳腺外科住院化疗的 2 型糖尿病患者 62 例,采用单因素协方差分析(连续性变量)和 logistic 回归(分类变量),明确 SGLT-2i 对乳腺癌合并 2 型糖尿病患者化疗后心脏毒性的影响。结果 SLGT-2i 治疗缩短了化疗后乳腺癌患者的 PR 间期[ MD =10.58 ,95% CI ( -21.03 , -0.14 ), P =0.047 ],对左室射血分数[ MD =1.38 , 95% CI( -1.90 ,4.66 ), P =0.405 ]、左房前后径[ MD =-0.84 , 95% CI ( -3.13 , 1.45 ), P =0.470 ]、左室舒张末期内径[ MD =0.11 , 95% CI ( -2.38 , 2.61 ), P =0.927 ]、室间隔舒张末期厚度[ MD =-0.32 , 95% CI ( -0.91 ,0.26 ), P =0.271 ]、左室后壁舒张末期厚度[ MD =-0.06 , 95% CI ( -1.53 , 1.41 ), P =0.932 ]和 QTc 间期无显著影响[ MD =-6.19 ,95% CI ( -19.38 , 7.00 ), P =0.357 ]; SGLT-2i 对蒽环类药物或曲妥珠单抗的疗效无显著影响[OR =0.82 , 95% CI ( 0.05 , 12.82 ), P =0.885 ];在降糖效果方面, SGLT-2i 与其他降糖药物相当[ MD=-0.80 , 95% CI ( -1.62 , 0.03 ), P =0.057 ];在不良反应方面, SGLT-2i 未导致额外的肾功能损伤[ MD =2.37 , 95% CI ( -5.33 , 10.06 ), P =0.547 ]。结论 SGLT-2i 不影响蒽环类药物或曲妥珠单抗对乳腺癌患者的疗效,可以减少化疗后 PR 间期的延长,但对化疗后心脏结构和功能的影响仍需进一步探索。