[摘 要] 目的 评估白细胞分化抗原嵌合抗原受体 T 细胞(CD19CAR-T)免疫疗法治疗前行异基因造 血干细胞移植(allo-HSCT)对复发/难治性急性 B淋巴细胞白血病(r/rB-ALL)患者疗效和安全性的影响。方 法 收集该院2015年6月至2019年6月行同种 CD19CAR-T 免疫疗法治疗的r/rB-ALL患者资料。根据治 疗前是否行allo-HSCT,分为移植组和非移植组。比较2组患者的总缓解率(ORR)、无复发生存期(RFS)、总 生存期(OS)及一般不良事件、特殊不良反应发生情况等。结果 共选取47例采用同种 CD19CAR-T 免疫治 疗的r/rB-ALL患者,其 中 9 例 在 治 疗 前 接 受 过 allo-HSCT。移 植 组 和 非 移 植 组 的 ORR 分 别 为 88.9%、 78.9%,2组比较差异无统计学意义(P=0.667)。排除 CD19CAR-T 治疗后桥接allo-HSCT 治疗的患者,移 植组与非移植组比较,中位 RFS分别为386(434,237)、95(168,37)d(Wilcoxon检验,P=0.028;Log-Rank检 验,P=0.231);1年 RFS率分别为62.5%、20.0%(P=0.068);中位 OS分别为852(1168,590)、222(809, 141)d(Wilcoxon检验,P=0.049;Log-Rank检验,P=0.186);1年 OS率分别为77.8%、35.7%(P=0.052)。 输注 CD19CAR-T 后的4周内,移植组和非移植组的一般不良事件及特殊不良反应发生率比较,差异均无统计 学意义(P>0.05)。结论 CD19CAR-T 免疫治疗前曾接受过allo-HSCT 的 B-ALL 患者可能获得更好的生 存期,且不良反应未增加。