[摘 要] 目的 探讨带状疱疹(HZ)老年患者发展为带状疱疹后神经痛(PHN)的常见因素,以便在临床诊疗中识别高危人群并及时介入干预。方法 选取该院皮肤与性病科门诊2021年6—12月收治的187例老年 HZ患者的临床资料进行回顾性分析。其中首诊后发展为 PHN 的患者40例(PHN 组),未发展为 PHN 的患者147例(无 PHN 组)。统计2组患者的临床资料,使用单因素和多因素分析筛选出可能影响 PHN 发病的独立危险因素。结果 单因素方差分析显示,2组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而血清 D-二聚体(D-dimer)、白蛋白与球蛋白比值(AGR)、维生素 B12、白细胞介素-6(IL-6)、CD4+T、1,25-(OH)2-D3、总胆红素 (TBIL)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,除IL-6≥7pg/mL、1,25-(OH)2-D3<30ng/mL、TBIL≥ 1.3mg/dL外,D-dimer≥500ng/mL、AGR<1.5μ/L、维生素 B12<100μμg/mL、CD4 + T<500个/mm3 均为影响 HZ患者发生PHN 的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年 HZ患者血清学指标 D-dimer≥500ng/mL、AGR<1.5μ/L、维生素 B12<100μμg/mL、CD4 +T<500个/mm3,易发生 PHN,治疗时需予以关注。