[摘 要] 老年髋部骨折是一种低能量的脆性骨折,随着我国逐渐进入老龄化社会,其发病率也不断升 高。然而中医骨折传统辩证思想为 3 期分治,将骨折愈合总结为“瘀去、新生、骨合”,尤其重视早期以活血化瘀 为主。然而,老年髋部骨折患者本身具有肝、脾、肾亏虚的辨证特点,且在加速康复外科理念下,应以促进患者 早期下床活动为主。因此,该文探讨了在加速康复外科理念下老年髋部骨折的辨证,提出应从动而论,以筋骨 肉为枢,辨证当以补肝脾肾,舒筋活络为主,以补促动,以动促通,以动促愈。