[摘 要] 目的 利用锥形束 CT ( CBCT )研究肺癌患者调强放疗时应用多模块板外加背托、臀托及臂托辅助定位的优势。方法 回顾性分析 2016 年 1 月至 2021 年 6 月该科使用体膜外加普通体板固定及体膜 + 多模块体板(臀托、背托及臂托)固定肺癌患者行调强放疗治疗时的摆位数据。分别收集 2 种固定方式在治疗前及治疗期间 CBCT 拍摄的验证图像与定位时的 CT 图像进行匹配的验证数据。分别统计其 X (左右)、Y (头脚)、Z (腹背)轴 3 个方向的误差数据,并进行统计分析。结果 360 例患者共收集 1 863 幅 CBCT 图像数据。普通体板外加体膜固定及多模块体板固定在首次治疗前的摆位误差数据分别为左右方向( 1.01±2.28 ) mm 和(0.18±1.37 ) mm 、头脚方向( 0.91±2.78 ) mm 和( 0.65±2.03 ) mm 、腹背方向( 1.58±1.80 ) mm 和( 0.74±1.57 ) mm 。其中在腹背方向差异有统计学意义( P <0.001 )。治疗期间的摆位误差数据分别为左右方向( 0.02±1.83 ) mm 和( 0.01±2.13 ) mm 、头脚方向( 0.51±2.76 ) mm 和( 0.30±2.20 ) mm 、腹背方向( 0.57±1.59 ) mm和(0.39±1.22 ) mm 。其中腹背方向、左右方向比较,差异有统计学意义( P =0.020 、 0.009 )。结论 多模块体板外加背托、臀托及臂托辅助定位固定的肺癌调强放疗的患者相对于普通体板固定能够提高摆位精度,特别能 减少腹背方向的摆位误差。