［摘要］目的研究心理因素对美沙酮维持治疗脱失的影响与对策，为制定相应的干预对策提供依据。方法2012年4月至2013年7月，通过前瞻性队列研究，对广州市6个美沙酮维持治疗门诊的受治者进行随访调查，收集受治者的基本情况、心理因素等信息，并利用国家统一的美沙酮维持治疗信息收集系统，收集患者每天服药记录，采用Cox比例风险回归模型，分析美沙酮维持治疗患者脱失的影响因素。结果548例研究对象中，男性485例（89.2%），平均年龄（41.9±6.5）岁。1年脱失率为54.7%（300/548）。多因素Cox回归分析发现，心理因素中自我效能（HR=0.97，P=0.005）是影响脱失的主要原因。结论自我效能越低者越容易脱失，为了降低脱失率，美沙酮门诊除提供美沙酮外，还应开展适当的心理干预服务，提高患者坚持服药的信心。