［摘 要］ 目的 探讨及分析不同剂量右美托咪定（Dex）混合罗哌卡因超声引导腹横肌平面（TAP）阻滞改善妇科腹腔镜手术中应激反应的效果。方法 选取2019年3—12月该院收治的择期行腹腔镜妇科手术患者250例，采用随机数字表法分为A、B、Ｃ、Ｄ、E组，每组50例。A组未行TAP阻滞，B组采用0.2％罗哌卡因行TAP阻滞，Ｃ、Ｄ、E组分别采用0.25、0.50、1.00 μg/kg Dex混合0.2％罗哌卡因行TAP阻滞。记录各组患者神经阻滞前（Ｔ0）、气腹前（Ｔ1）、气腹后1 h（Ｔ2）、气管拔管后10 min（Ｔ3）各时间点心率和平均动脉压（MAP）。采集静脉血检测各组患者血糖（GLU）、去甲肾上腺素（NE）、血浆皮质醇（Cor）水平。记录各组患者术中瑞芬太尼及丙泊酚用量、麻醉苏醒时间、术中不良反应发生情况、术后镇痛药使用率等。结果 与A组比较，B、Ｃ、Ｄ、E组患者Ｔ1～Ｔ3时心率、MAP，以及GLU、NE、Cor水平均有所下降，且术中瑞芬太尼及丙泊酚用量均相对较少，差异均有统计学意义（P<0.05）；与T0时比较，A组患者T1～Ｔ3时心率及MAP均出现大幅度提升，A、B、Ｃ组患者GLU、NE、Cor水平均有所升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；各组患者麻醉苏醒时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与E组比较，A、B、Ｃ、Ｄ组患者术中心动过缓发生率均较低，差异均有统计学意义（P<0.05）；与Ｄ、E组比较，A、B、Ｃ组患者术后镇痛药使用率均较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 Dex混合罗哌卡因超声引导TAP阻滞可使妇科腹腔镜手术中应激反应得到有效抑制，Dex的适宜剂量为0.50 μg/kg。