［摘 要］ 目的 探讨替比夫定（LdT）或拉米夫定（LAM）联合糖皮质激素治疗慢性肾小球肾炎(CGN)合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的疗效。方法 选取2011年11月至2015年11月陆军军医大学附属西南医院收治的CGN合并慢性HBV感染患者48例，其中给予LdT治疗28例(LdT组)，给予LAM治疗20例(LAM组)。48例患者均同时使用糖皮质激素治疗，随访16个月。比较2种药物抗病毒治疗的安全性及有效性。结果 与治疗前比较，LdT组患者治疗后HBV DNA载量明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)；LAM组患者治疗后HBV DNA载量无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)；2组患者治疗后16个月24 h尿蛋白定量、血清清蛋白均明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)；2组患者治疗后血清肌酐、肾小球滤过率估计值比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者均未发生肌酸激酶升高、肝功能衰竭等不良反应。结论 对于CGN合并慢性HBV感染且需使用糖皮质激素的患者，LdT抗病毒效果优于LAM，且对肾脏功能无明显损害。