［摘 要］ 目的 探讨基于计算机断层扫描（CT）影像三维重建在胆囊癌根治性切除中的应用价值。方法 选取2015年5月至2019年10月该院行联合肝切除根治性手术的胆囊癌患者56例作为研究对象。将患者分为三维重建组和对照组。三维重建组28例，男11例，女17例，平均年龄（63.29±9.98）岁；对照组28例，男12例，女16例，平均年龄（60.79±10.07）岁。三维重建组术，前行上腹部薄层CT平扫+增强扫描后进行三维重建，术前精准评估以指导术中精细操作。对照组术前行常规影像学检查。2组术中均采用超声刀进行断肝和肝门淋巴结清扫，术后按照加速康复外科理念进行护理。比较2组患者手术时间、术中出血量，以及肝动脉损伤和胆漏等并发症发生率。结果 2组患者均恢复良好并顺利出院。三维重建组手术时间、术中出血量分别为（218.57±100.65）min、（180.56±63.45）mL，对照组分别为（186.07±79.73）min、（182.40±80.83）mL，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。三维重建组肝动脉分支损伤1例，对照组为6例，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。三维重建组胆漏1例，对照组为3例，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 基于CT影像三维重建有助于胆囊癌根治性切除术前精细评估，精准指导手术操作，降低肝动脉损伤发生率，提高患者围手术期的安全性。