［摘 要］ 目的 研究CYP2C19基因型检测对艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床意义及成本效益。方法 根据纳入标准，将急性发作期抑郁症患者随机分为检测组83例及非检测组76例。检测组根据CYP2C19基因型决定西酞普兰起始服药剂量，非检测组按说明书常规服药。每例患者评定基线和治疗4周后的Hamilton抑郁量表（HAMD）得分，计算减分率。比较检测组与非检测组的治疗有效率、日均服药剂量、不良反应发生率。统计治疗成本，比较组间成本和成本 效果的差异。结果 检测组疗效显著比例为62.65%（52/83），明显高于非检测组的46.05%（35/76），差异有统计学意义（χ2=4.41，P=0.04）。检测组服药剂量为（13.16±3.27）mg/d，明显低于非检测组的（15.47±2.79）mg/d，差异有统计学意义（t=4.78，P<0.001）。检测组口干、疲劳和便秘的发生率明显低于非检测组，差异均有统计学意义（P<0.05）。非检测组每降低1个单位HAMD得分，需要花费470.16元，而检测组只需354.27元。结论 CYP2C19基因型检测在艾司西酞普兰治疗抑郁症过程中，可提高临床收益并降低治疗成本。