[摘 要] 目的 探讨影响腹腔镜胆囊切除术相关胆管损伤的危险因素,为预防及减少腹腔镜胆囊切除术相关胆管损伤提 供参考依据。方法 检索2011年1月至2019年12月中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台等数据库 收录的关于腹腔镜胆囊切除术胆管损伤相关危险因素的病例对照研究,采用纽卡斯尔-渥太华量表进行文献质量评价,应用 Rev- Man5.3软件进行 meta分析,计算相关危险因素的合并优势比(OR)及95%置信区间(95%CI)。结果 共纳入文献18篇,共 40671例患者,发生胆管损伤 429 例,胆 管 损 伤 发 生 率 为 1.05%。性 别 与 发 生 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 相 关 胆 管 损 伤 的 风 险 无 关 (OR=1.34,95%CI:0.97~1.83,P=0.07);术者缺乏经验、胆囊炎急性期、胆囊结石合并积液、胆囊壁厚度异常、术前肝功能异 常、胆囊三角解剖异常、胆囊管长度过短、术中粘连紧密均可能增加发生腹腔镜胆囊切除术相关胆管损伤的风险(OR=4.31、 2.48、3.91、3.93、2.06、13.10、3.77、4.22,95%CI:2.25~8.26、1.08~5.72、2.71~5.63、2.84~5.44、1.54~2.74、6.89~24.89、 1.92~7.37、2.05~8.69,P=0.00010、0.03000、0.00001、0.00001、0.00001、0.00001、0.00010、0.00010)。结论 术者缺乏 经验、胆囊炎急性期、胆囊结石合并积液、胆囊壁厚度异常、术前肝功能异常、胆囊三角解剖异常、胆囊管长度过短、术中粘连紧密 等是腹腔镜胆囊切除术相关胆管损伤的主要危险因素。