[摘要]心、脑血管疾病发生率随年龄增长而显著增加,同时,心、脑血管疾病的危险因素,如高血压、血脂异常、2型糖尿病等疾病的发生也使其发病率显著增加。其中老年人高脂血症是发生心、脑血管疾病首要的危险因素,与年轻人比较,心血管疾病对老年患者影响更大,且可能致残和死亡,对老年患者而言,对血脂异常管理尤其重要。血脂控制不达标患者较多,增加了心血管风险,同时,老年患者对他汀类药物的不良反应需增加新的降脂药物。目前对老年人血脂异常管理尚缺乏专门的指南与共识,而中国社会老龄化趋势日渐明显。该文就此展开了论述,阐述了老老年患者血脂代谢特点,以及与冠心病的分级预防、降脂目标及降脂药物的选择等。