[摘要]目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)诊断结核性胸膜炎(TPE)的价值及最佳临界值。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月该院收治的375例经胸膜病理活检确诊为TPE患者(236例)和非结核性胸腔积液患者(139例)胸腔积液ADA水平,同时分析影响ADA水平的相关因素,应用受试者工作特征曲线确定胸腔积液ADA诊断TPE的最佳临界值。结果TPE患者胸腔积液ADA水平明显高于非结核性胸腔积液患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄TPE患者ADA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);胸腔积液ADA诊断TPE的最佳临界值为22.2U/L,灵敏度和特异性分别为93.64%、85.61%。结论胸腔积液ADA可很好地鉴别TPE与非结核性胸腔积液,将ADA临界值设为22.2U/L时诊断TPE的效果最佳。