[摘 要] 目的 探讨不同支架经颈静脉肝内门体静脉分流术( TIPS )治疗食管胃底静脉曲张破裂出血( EGVB )的安全性及疗效。方法 选取 2014 年 2 月至 2017 年 3 月该院接受 TIPS 治疗的肝硬化合并 EGVB 患者 60 例,按选用的不同支架将研究对象分为裸支架组、腹膜支架组、联合支架组,各 20 例。比较 3 组术前、术后门静脉 - 肝静脉压力梯度( PHVG )水平变化、术后并发症发生情况,以及术后再出血及生存情况。结果 3 组手术成功率均为 100.00% 。术后 6 个月, 3 组患者 PHVG 水平均显著低于术前,差异均有统计学意义( P <0.05 )。术前及术后 6 个月,3 组 PHVG 水平比较,差异均无统计学意义( P >0.05 )。裸支架组腹腔内出血发生率高于腹膜支架组、联合支架组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。 3 组术后肝衰竭、肝性脑病发生率及术后 6 、12 、24 个月再出血发生率比较,差异均无统计学意义( P >0.05 )。 3 组术后 6 个月生存率均为 100.00% 。联合支架组术后 12 、 24 个月生存率高于裸支架组、腹膜支架组,但差异均无统计学意义( P >0.05 )。结论 针对肝硬化合并 EGVB 患者,选用腹膜支架、联合支架行 TIPS 治疗,可有效降低 PHVG 水平、术后并发症及再出血发生率,有助于提高患者术后生存率,改善预后。