［摘要］目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）致呼吸衰竭的影响因素及预后。方法选取2016年1月至2018年12月该院急诊科收治的59例口服重度AOPP患者的临床资料，并按呼吸衰竭（呼衰）发生与否分为呼衰组（35例）和未呼衰组（24例），比较2组患者一般临床资料（年龄、性别、发病至就诊时间）、有机磷种类、服毒量、各时间点胆碱酯酶（ChE）结果及住院期间生存情况等。结果59例确诊口服重度AOPP患者中发生呼吸衰竭35例，发生率高达59.3%；呼衰组患者年龄、发病至就诊时间、服毒量均显著高于未呼衰组，差异均有统计学意义（P<0.05）；呼衰组患者入院时ChE水平显著低于未呼衰组，差异有统计学意义（P<0.05）；呼衰组患者病死率显著高于未呼衰组，差异有统计学意义（P<0.05）；11例死亡患者中因急性胆碱能危象发生心脏骤停后死亡7例，呼吸衰竭后持续昏迷并多脏器功能衰竭死亡4例。结论呼吸衰竭是口服重度AOPP患者死亡的主要原因。年龄越大、发病至就诊时间越长、〖JP2〗服毒量越大、早期ChE水平越低的AOPP患者较易发生呼吸衰竭。及时识别并予建立高级气道及机械通气是抢救AOPP患者呼吸衰竭的关键，应重视并加强院前急救及对持续昏迷并多脏器损害患者的救治，以期降低患者病死率。