目的 研究人巨细胞病毒（HCMV）活动性感染［HCMV(+)］与婴儿不明原因肝炎的相关性。方法 选取不明原因肝功能损伤患儿236例（不明原因肝炎组）及肝功能正常的母乳性黄疸患儿116例（对照组），记录其一般情况、临床表现、诊断、尿人巨细胞病毒DNA（HCMV-DNA）、人巨细胞病毒特异性抗体IgM（HCMV-IgM）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和总胆红素（TB）水平，对其进行回顾性分析。结果 不明原因肝炎组与对照组患儿HCMV-IgM阳性率分别为74.2%和19.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。HCMV（+）组与HCMV(-)组均以黄疸、肝脏增大、发热、腹泻等为主要表现，且HCMV(-)组发生肝脏增大的可能性更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。HCMV（+）组与HCMV(-)组的ALT、AST和TB水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。HCMV(+)组和HCMV(-)组ALT水平小于或等于正常值2倍、正常值大于2～5倍、正常值大于5～10倍，正常值的10倍以上占比比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 婴儿不明原因肝炎与HCMV感染具有显著相关性，其以黄疸、肝脏增大、发热、腹泻等为主要临床表现，但肝损伤的严重程度与HCMV活动性感染不具有相关性，ALT值为正常值大于5～10倍时，其为HCMV感染的可能性更大，更适合提前给予其抗HCMV治疗。