目的 研究胃癌根治术后行预防性腹腔热灌注化疗（HIPEC）的作用。方法 采用前瞻性分析，将cT4N0-3M0期胃癌且术后行预防性HIPEC加静脉化疗患者纳入HIPEC组，将cT4N0-3M0期胃癌且术后仅行常规辅助化疗患者纳入常规辅助化疗组。分析患者的病历资料，随访观察2组患者腹膜复发率，无病生存时间及总生存时间的差异。结果 常规辅助化疗组中9例腹膜为肿瘤首发部位，HIPEC组1例腹膜为肿瘤首发部位，差异有统计学意义（P=0.041）。常规辅助化疗组患者1年及3年无病生存率分别为94.3%及60.8%，HIPEC组的1年及3年无病生存率分别为92.0%及62.0%。常规辅助化疗组1年及3年总生存率分别为96.1%和64.3%，HIPEC组的1年及3年总生存率分别为97.2%及69.6%。2组患者术后手术相关并发症及化疗相关并发症发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于cT4N0-3M0胃癌患者，肿瘤根治术后预防性HIPEC有利于减少肿瘤腹膜复发，延长患者生存时间。