目的 观察脊柱手术后持续输注盐酸丙帕他莫辅助芬太尼为基础的患者自控镇痛(PCA)方案对术后镇痛效果和恶心呕吐(PONV)发生率的影响。方法 选取行脊柱手术的非吸烟女性患者90例作为研究对象，将其随机分为盐酸丙帕他莫组(n=47)和对照组(n=43)，术后分别在PCA中加入盐酸丙帕他莫(4g)或同等体积的生理盐水，再加入生理盐水稀释至100 mL。记录患者术后视觉模拟评分(VAS评分)、PONV发生率，以及术后不良反应发生情况。结果 盐酸丙帕他莫组患者在术后大于6～12 h、>12～24 h静息时VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；活动时2组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；0～24 h总量、术后大于12～24 h使用补救镇痛药例数少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；使用芬太尼作为补救镇痛药物剂量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；患者术后0～24 h总量、术后大于6～12 h、术后大于12～24 h补救镇痛药物换算吗啡量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。盐酸丙帕他莫组患者术后0～24 h发生恶心的总例数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者术后恶心的程度和使用补救镇痛药例数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者PCA方案总消耗量和换算吗啡用量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。盐酸丙帕他莫组患者术后满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脊柱手术后持续输注盐酸丙帕他莫应用于术后PCA，能减轻术后疼痛，减少PONV的发生，患者满意度高，且不会增加不良反应的发生率。